当儿童存在蛀牙，且出现疼痛时，不一定需要进行根管治疗。
根管治疗是指通过机械和化学的方法，去除感染的牙髓组织，并对根管进行预备，彻底清除根管内的感染物质，然后再对根管进行充填，完成冠部修复。当儿童存在蛀牙，且出现疼痛时，首先要明确疼痛的性质和特点。如果患儿没有自发痛，仅在进食冷、热、酸、甜的食物时出现疼痛，大多数情况下是不需要进行根管治疗的。但如果患儿存在自发痛、夜间痛，甚至出现牙龈肿胀，就需要进行根管治疗。
因此当儿童存在蛀牙，且出现疼痛时，家长要及时带患儿去医院就诊，并详细告知医生具体情况，以便于医生明确诊断，选择合适的治疗方法。
