儿童牙髓坏死是否会影响换牙主要取决于具体情况。
1、如果是单纯牙髓坏死，可以通过根管治疗，去除感染的牙髓组织，并彻底清除根管内的感染物质，然后再使用填充物对根管进行充填，完成修复。一般来说，其对换牙产生影响的可能性比较小。
2、如果牙髓坏死没有及时进行治疗，就可能会发展为根尖周炎，进而导致乳牙早失。此外，根尖周炎可能会波及正在发育的恒牙胚，影响恒牙的正常钙化和形态发育，甚至还可能会导致恒牙萌出困难。
因此，当怀疑发生牙髓坏死时，要及时去医院就诊，进行相关检查，明确诊断，积极治疗。大多数情况下，患儿还需要进行牙齿X线检查，判断有无根尖周病变。
