龋病、根尖周病都可能会引起牙疼，而拔牙是治疗龋病、根尖周病的一种方法，但是否需要拔牙主要取决于儿童有无拔牙的适应证。

1、如果牙冠缺损比较大，不能进行修复；或者根尖周病变比较严重，通过根管治疗无法有效控制疾病的进展时，就需要拔除患牙。

2、如果是单纯牙疼，且可以保留患牙，一般不需要进行拔牙，可以通过其他治疗方法，消除牙疼，恢复患牙的功能。

3、对于乳牙来说，大多数情况下，无论是否进行拔牙，都可以维持乳牙的正常替换。而对于恒牙来说，只有当患牙无法保留或者正畸治疗需要时，才会考虑通过拔牙的方式，消除牙疼。