躁狂症又称躁狂发作,主要表现为情感高涨或易怒好斗、言语增多、思维敏捷、活动增多、整日忙碌等。
治疗药物主要包括:
1,锂盐类药物:是治疗躁狂发作的首选药物,常用药物如碳酸锂等。但注意用药时可能出现恶心、呕吐、腹泻、多尿、多饮、手抖、乏力、心电图的改变等不良反应。若出现意识障碍、共济失调、高热、昏迷等锂盐中毒症状时,则需立即停药,并及时进行抢救。
2,抗惊厥药:如丙戊酸盐常用于急性躁狂发作患者,其疗效与碳酸锂相同,但可能引起胃肠道症状、震颤、体重增加、脱发等不良反应。
3,抗精神病药物:镇静作用较强的抗精神病药物,如氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等,均可有效控制躁狂发作情况。其中氯丙嗪常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡等副作用;氟哌啶醇可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等副作用;氯氮平因存在较多严重的不良反应,特别是可引起粒细胞减少或缺乏症,因此在使用上受到了严格的限制。此外,新一代抗精神病药物如利培酮、奥氮平或喹硫平等,对兴奋躁动状态有效,不良反应较少。
4,苯二氮䓬类药物:常用的包括地西泮、氯硝西泮或劳拉西泮等,具有镇静作用,可酌情用于躁狂发作的治疗。
除药物,躁狂症的治疗还包括心理治疗、电抽搐治疗及对症处理。心理治疗可帮助解除或减轻患者过重的心理负担和压力;电抽搐治疗适用于控制躁狂症的严重兴奋状态,尤其对紧张性兴奋;对症处理包括补液、营养支持治疗,纠正水、电解质紊乱,抗感染等。最好将患者安置在安静的房间,避免不良干扰和外界刺激,从而减少躁狂发作。


