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自免肝吃什么药?

杨爱明
杨爱明   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

自免肝通常是指自身免疫性肝炎,主要是因免疫系统异常攻击正常肝细胞引起的病变,可出现乏力、腹胀、食欲缺乏、瘙痒、黄疸等症状。

治疗的药物主要包括:

1,免疫抑制剂:如硫唑嘌呤等,常优先推荐硫唑嘌呤联合泼尼松的疗法,适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳及高血压病人。必要时也可试用环孢素、他克莫司等药物。

2,糖皮质激素:常用药物有泼尼松,可单独使用,也可与免疫抑制剂联用进行治疗。单独疗法适用于合并血细胞减少、疏基甲基转移酶缺乏、妊娠、恶性肿瘤的AIH(自身免疫性肝炎)病人。非肝硬化的AIH病人也可以选用布地奈德替代泼尼松。

3,其他:合并胆汁淤积,或AIH-PBC(原发性胆汁性胆管炎)重叠综合征、AIH-PSC(原发性硬化性胆管炎)重叠综合征者,可加用熊去氧胆酸。

药物治疗时要严格遵循医嘱用药,避免擅自调整药物用量或停药,以防影响治疗效果。除药物治疗,还可根据病情选择肝移植方法治疗。不同自免肝患者的预后情况差异较大,预后较好者,10年总体生存率约为80%~93%。但若存在肝硬化、治疗无应答、治疗后反复发作等情况时,则可能会对预后产生不良影响。

发布时间:2024-04-17 20:18
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