痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱以及结节、囊肿及瘢痕等。
治疗药物主要包括:
1,抗生素:口服抗生素是治疗中、重度痤疮有效的方法之一。首选四环素类,如多西环素、米诺环素等;不能使用时选择大环内酯类,如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
2,维A酸类药物:异维A酸是治疗重度痤疮的标准方法,有抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用,适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。但本药存在口唇发干、脱屑、血脂升高、抑郁等不良反应,此外还有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,停药三个月后方可怀孕。
3,抗雄激素药物:适应于伴高雄激素表现的女性患者。常用药物包括避孕药、螺内酯、西咪替丁。
4,糖皮质激素:小剂量糖皮质激素具有抗炎作用。聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松,对严重的结节或囊肿性痤疮可选用皮损内注射糖皮质激素,常用复方倍他米松或曲安奈德混悬液。
痤疮的治疗还包括外用药物治疗、光疗及化学剥脱疗法等。外用药物适用于病情较轻患者,常用维A酸类药物(如0.025%~0.05%维A酸霜或凝胶、0.1%阿达帕林凝胶等)、过氧苯甲酰、抗生素(如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等)、壬二酸、二硫化硒、5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶等;光疗包括光动力疗法、LED蓝光或红光治疗、强脉冲光和脉冲染料激光、非剥脱和剥脱性点阵激光等;化学剥脱疗法常用于辅助治疗。