变异性哮喘是特殊类型的哮喘,患者通常无喘息等典型症状,可表现为咳嗽、胸闷或其他症状。
治疗药物主要包括:
1,糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物,能有效抑制气道炎症。常用药物有布地奈德、泼尼松、琥珀酸氢化可的松等。医生会根据患者的情况,选择吸入、口服或静脉用药。但为避免药物不良反应或出现药物依赖等情况,患者最好在医生指导下正确使用此类药物。
2,β2受体激动剂:主要通过激动气道的β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂(SABA)和长效β2受体激动剂(LABA)。SABA为治疗哮喘急性发作的首选药物,常用有沙丁胺醇、特布他林等;LABA与吸入型糖皮质激素(ICS)联合是目前最常用的哮喘控制性药物,常用有沙美特罗、福莫特罗等。
3,白三烯调节剂:具有一定程度的抗炎作用,可减轻哮喘症状,改善肺功能,减少哮喘的恶化。常用有孟鲁司特等。
4,茶碱类药物:可增强呼吸肌的力量以及气道纤毛清除功能等,从而起到舒张支气管和气道抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物之一。常用如氨茶碱等,
5,抗胆碱药:可舒张支气管、减少黏液分泌。常用药物包括SAMA(短效抗胆碱药)如异丙托溴铵和LAMA(长效抗胆碱药)如噻托溴铵等。
6,其他:酮替芬等抗组胺药物和曲尼司特、瑞吡司特等抗变态反应药物也可用于哮喘的治疗。
除上述药物,有时还可使用抗IgE抗体和抗IL-5抗体治疗。药物治疗时要严格遵循医嘱正确用药,不可擅自调整药物用量或停药,以防影响治疗效果。必要时患者还可咨询医生后,选择支气管热成形术、免疫疗法等非药物方法治疗。变异性哮喘患者应及时就医进行诊治,否则病情不断加重,可能会发展为典型哮喘。但早期通过积极的规范化治疗后,多数患者病情可得到有效控制,一般预后良好。