选择性缄默症的治疗，主要包括心理治疗和药物治疗。

1、心理治疗：首先要与患儿建立相互信任的关系，从而了解患儿内心的困惑，或者恐惧的内容，然后可以通过行为训练，即让患者想象自己在某一特定场合，是如何与他人交往的，或者如何与他人交流的，如果在想象中能与他人正常交流，则患儿可进行视频锻炼，或者自己提高语言表达能力，然后再次进入让患儿紧张恐惧的场合。患儿进入该场景前需要进行一定铺垫。另外，患儿还需要有足够的心理建设。上述治疗过程所需的时间相对较长，建议患儿通过逐渐的过渡训练方法，来提高自身的语言表达能力，或者交往能力。

2、药物治疗：如果患儿在某种场合下，出现了明显的紧张、焦虑、恐惧的情况，也可以服用小剂量的相应药物，来缓解患儿的相应症状。