患者50岁了脸上还长痘痘，可能与毛囊炎、扁平疣、过敏性湿疹等疾病有关。
1、毛囊炎。
- 分析：毛囊炎通常由细菌或真菌感染所致，患者面部等处可见红色毛囊性丘疹，常伴化脓、瘙痒、疼痛等症状。
- 处理：临床以外用药物治疗为主，需根据病原体类型，选择相应的治疗药物。由细菌感染所致者，可遵医嘱选择莫匹罗星软膏、盐酸克林霉素凝胶等抗生素类外用药膏；由真菌感染所致者，可遵医嘱选择酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌类外用药膏。
2、扁平疣。
- 分析：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所致，皮损好发于颜面部等处，为扁平隆起性丘疹，呈米粒至黄豆大小。
- 处理：患者可在医生指导下，选择水杨酸软膏、维A酸乳膏等外用药物治疗；必要时可考虑进行冷冻治疗、电灼治疗、激光治疗等。
3、过敏性湿疹。
- 分析：过敏性湿疹是由多种内外因素引起的，过敏原可通过皮肤黏膜直接接触、吸入、注射及食入等途径进入人体，引起免疫反应。患者面部等处可见多样皮损，比如红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱等，严重时皮损可蔓延全身，并伴随剧烈瘙痒、刺痛、红肿等表现。
- 处理：建议此类患者尽快明确并避免接触相关过敏原；之后遵医嘱口服盐酸苯海拉明、马来酸氯苯那敏等抗组胺药物，或局部外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物，以缓解瘙痒症状。
总之，50岁了脸上还长痘痘的原因较为复杂，建议患者及时去正规医院皮肤科就诊，医生会在明确诊断后，给予相应的治疗。