50岁脸上长黑斑，多考虑是老年斑。该病又称脂溢性角化病，是一种常见的皮肤良性肿瘤，其确切发病原因和发病机制目前尚不完全明确，可能与皮肤老化、遗传、紫外线照射、药物、肿瘤、病毒感染、空气污染等多种危险因素相关。
1、皮肤老化。本病好发于40岁以上的成人，其发病率随年龄升高而增加，可能与皮肤老化相关。
2、遗传。多发性脂溢性角化病有一定的遗传易感性，但是准确的遗传模式尚不清楚，推测是常染色体显性遗传，伴不同的外显率。
3、紫外线照射。长期的紫外线照射可促进脂溢性角化病的发生。患者常表现为在日晒部位出现多发性脂溢性角化病损害，早期多表现为日光性雀斑样痣（淡褐色斑点）。
4、药物。阿达木单抗等生物制剂以及多烯紫杉醇、阿糖胞苷、长春新碱等抗肿瘤药，可能造成脂溢性角化病的发生。
5、肿瘤。脂溢性角化病和一些肿瘤有关，尤其是一些发疹型脂溢性角化病，可视为是一种副肿瘤表现。例如Leser-Trélat征和腺癌有关，黑色丘疹性皮病和内脏恶性肿瘤相关，斑块期蕈样肉芽肿皮损上可出现发疹性脂溢性角化病等。
6、病毒感染。部分观点认为脂溢性角化病与人乳头瘤病毒感染相关，但尚需进一步证实。
7、空气污染。近期研究显示，脂溢性角化病的发生与接触空气中污染物显著相关，但尚需进一步证实。