憋尿左下腹部疼痛，可能是由于泌尿系统疾病、妇科疾病或者肠道疾病所引起的。临床上，应针对不同病因，采取相应的治疗措施。
一、泌尿系统疾病。
- 1、左侧输尿管结石：如果左侧输尿管存在结石，特别是结石在输尿管内滑动的时候，容易造成输尿管平滑肌痉挛，进而导致憋尿时左下腹部疼痛的症状，多为绞痛，并可向同侧腹股沟、阴囊或大阴唇放射，还可伴有腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等表现。这类患者可以服用坦索罗辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进结石排出，也可以采取体外冲击波碎石，或者通过输尿管镜或手术取出结石。
- 2、左侧输尿管炎：如果左侧输尿管出现炎症，由于炎症因子刺激输尿管黏膜，也会导致憋尿时左下腹部疼痛，还可伴有尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛、发热、寒战等症状。这类患者可以通过应用磺胺甲噁唑、阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、阿米卡星、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗，同时注意多饮水、多排尿，有助于缓解症状。
- 3、膀胱输尿管反流：由于输尿管和膀胱相连处存在一个单向阀门，尿液只能从输尿管流向膀胱。但如果憋尿过久、过多，则单向阀门会被破坏。当破坏左侧的单向阀门时，膀胱内的尿液就会沿着左侧输尿管向上逆流，进而导致左下腹部疼痛，同时还可伴有发热、尿频、尿急、脓尿、血尿及腰部酸胀等症状。这类患者应该注意定时排尿，避免憋尿，必要时还可以通过手术修补单向阀门。
二、妇科疾病。
- 1、左侧附件炎：如果左侧输卵管或者卵巢等附件出现炎症，可能会导致憋尿时左下腹部疼痛，同时可伴有阴道分泌物增多、寒战、高热、头痛等症状。这类患者可以应用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗，必要时还可以通过手术切除病变器官。
- 2、异位妊娠：如果在左侧输卵管或者卵巢发生异位妊娠，也可能会在憋尿时出现左下腹部疼痛，还会伴有停经、阴道流血、腹部包块等症状。这类患者可以应用甲氨蝶呤使胚胎组织坏死、脱落、吸收，也可以通过手术终止妊娠。
三、肠道疾病。
- 1、肠道炎症：如果乙状结肠、直肠等发生炎症，也可能会在憋尿时出现左下腹部疼痛的症状，还可伴有腹泻、里急后重、发热等症状。这类患者可以应用抗生素进行抗感染治疗，同时注意清淡饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
- 2、肠道肿瘤：如果乙状结肠、直肠等部位存在肿瘤，可能会由于憋尿时膀胱处于胀满状态，对肿瘤部位造成压迫，从而导致左下腹部疼痛，还可伴有便血、消瘦等症状。这类患者应该尽早进行手术治疗，切除肿瘤甚至病变肠段，以免对生命造成威胁。
综上所述，多种原因都可引起憋尿左下腹部疼痛，建议患者及时到正规医院泌尿外科、妇科或者消化内科就诊，通过相关检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗。
