成人拉黑色大便，可能是生理性原因引起的，也可能是病理性原因导致的，患者应及时前往医院消化内科就诊，由专业医生进行检查，确定病因，明确诊断后采取相应处理。
一、生理性原因。
- 1、饮食因素：如果吃了一些颜色比较深的食物，例如黑芝麻、菠菜、巧克力等，或动物内脏、动物血液，则可能导致大便颜色变为黑褐色，这种情况属于正常现象，通常停止进食相关食物后，大便颜色可在1~2天内恢复正常，无需特殊处理。
- 2、药物因素：服用某些药物，比如铁剂、铋剂、生熟地、何首乌、当归等，则可能由于药物的作用导致大便呈黑褐色，这种情况一般可在停止服用药物后2~3天内恢复正常，也无需特殊处理。
二、病理性原因。
- 1、消化道出血：为最常见的病理性因素，如果患者不仅出现黑色大便，同时伴有呕血，应警惕消化道出血的发生。针对这种情况，应明确出血原因，寻找出血点，及时快速止血，并根据情况给予西咪替丁氯化钠注射液、注射用泮托拉唑钠等药物治疗，也可采取内镜下治疗，病情严重者，需采取手术治疗。
- 2、便秘：如果患者长时间不排便，则可能由于大便在肠内停留的时间过长，过度发酵，而呈现黑褐色。针对这种情况，应养成良好的排便习惯，多吃一些富含纤维素的食物，并根据情况给予开塞露、乳果糖等泻剂，以及双歧杆菌三联活菌等益生菌进行治疗。