冬天脚背痒，可能是冻疮、足部接触性皮炎、足癣、冬季瘙痒症、寒冷性荨麻疹等原因所致。
1、冻疮。冬天天气寒冷，如果足部较长时间处于低温环境，可能会引起冻疮，从而导致脚背出现肿胀、烧灼感、瘙痒等症状。针对此种情况，通常需要迅速复温，可使用衣物或温热的手覆盖脚背，经简单处理后，应及时就医诊治。病情较轻、皮损未破溃者，可外用维生素E乳、冻疮膏等药物治疗；已破溃者，可用抗生素软膏进行治疗。
2、足部接触性皮炎。冬天天气寒冷，为了御寒，人们通常会穿毛袜，脚背皮肤可能会对毛袜产生过敏反应，引起接触性皮炎，从而导致脚背出现瘙痒。针对此种情况，应迅速将毛袜脱掉，并积极对症处理，比如服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，或者局部外用炉甘石洗剂等。
3、足癣。冬天天气寒冷，人们穿的鞋袜比较厚实，透气性差，这样就会使足部处于潮湿、闷热的环境，容易滋生真菌，引起足癣，从而导致脚背出现瘙痒。针对此种情况，应首选外用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等局部抗真菌药物进行治疗；对于外用药物效果不佳者，可考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
4、冬季瘙痒症。冬天天气寒冷干燥，再加上人们喜欢用热水烫洗足部，则容易诱发冬季瘙痒症，从而导致脚背出现瘙痒、灼热、皮肤干燥等症状。针对这种情况，可局部使用润肤剂，并外用糖皮质激素软膏，比如氢化可的松软膏等，以缓解瘙痒。
5、寒冷性荨麻疹。在寒冷的冬天，如果脚背长时间接触寒冷的物质，可能会造成肥大细胞活化，引起血管扩张和通透性增加，从而导致脚背出现瘙痒性风团。针对这种情况，患者首先应脱离寒冷物质，并应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物来缓解瘙痒。
综上，引起冬天脚背痒的原因比较多，建议患者及时到正规医院皮肤科就诊，由专业的医生判断原因并指导治疗。