湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,皮疹呈多形性,瘙痒明显,可严重影响患者的日常生活。湿疹可以发生于全身任何部位,后背湿疹的处理方法与其他部位湿疹的处理方法相同,主要包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗和物理治疗。
一、一般治疗。
- 1、积极寻找并去除可能的病因或过敏原。
- 2、减少外界刺激,比如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦拭等。
- 3、避免吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、韭菜、酒类、咖啡等。
二、外用药物治疗,是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期选择合适的药物剂型。
- 1、急性期:无水疱、糜烂、渗出时,建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶;渗出多时,可用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷;有糜烂但渗出不多时,可用氧化锌油。
- 2、亚急性期:可选用氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏,为了防止和控制继发性感染,可加用抗生素。
- 3、慢性期:建议外用糖皮质激素软膏、硬膏、乳剂或酊剂等,可合用保湿剂及角质松解剂,比如20%~40%尿素软膏、5%~10%水杨酸软膏等。
三、系统药物治疗,目的在于抗炎、止痒。
- 1、抗组胺药物:具有止痒、抗炎作用,常用药物主要包括氯雷他定、西替利嗪等。
- 2、抗过敏治疗:维生素C、葡萄糖酸钙等有一定抗过敏作用,可以用于急性发作或瘙痒明显者。
- 3、抗生素:对于伴有广泛感染者,医生会建议系统应用抗生素。进行抗感染治疗。
- 4、糖皮质激素:一般不主张常规口服使用。但对于严重水肿、泛发性皮疹的患者,为迅速控制症状,医生可能会建议短期应用,常用药物有泼尼松、地塞米松等。待症状控制后,须在医生指导下,及时减药、停药,以免发生不良反应。
- 5、免疫抑制剂:仅适用于病情严重而其他方法治疗无效的患者,常用药物有环孢素、硫唑嘌呤等。
四、物理治疗。紫外线疗法,包括UVA(340~400nm)照射、UVA/UVB照射及窄谱UVB(310~315nm)照射,对慢性顽固性的湿疹具有较好疗效。


