脚背（在医学上称为足背）上长了个包不痛不痒，可能是由于腱鞘囊肿、腱鞘纤维瘤、腱鞘巨细胞瘤、皮下脂肪瘤、足背恶性肿瘤等疾病所致。
1、腱鞘囊肿：该病患者常由外伤或者慢性劳损等原因，导致关节囊鞘上的结缔组织出现局部血运不良，从而发生黏液样变性，形成囊肿。如果发生在足背，则可表现为足背上长了个不痛不痒的包块。针对此种情况，患者可遵医嘱采取局部封闭治疗，对于反复发作者，可采取手术切除。
2、腱鞘纤维瘤：该病患者可能会在外伤等原因的影响下，出现附着于足背腱鞘或者是肌腱的致密性纤维性结节，即足背上长了个不痛不痒的包块。针对此种情况，患者应遵医嘱进行手术切除，同时保留邻近肌腱。
3、腱鞘巨细胞瘤：该病患者可在外伤、炎症、基因表达和胆固醇代谢紊乱等因素的影响下，导致关节附近出现无痛性肿块。针对此种情况，患者需尽早遵医嘱进行手术切除，以防侵袭周围骨组织。
4、皮下脂肪瘤：该病患者可能会由于HMGA2基因与其他基因发生了重新组合，从而导致在足背上出现由脂肪组织构成的浅表包块。针对此类情况，患者需遵医嘱采取手术切除。
5、足背恶性肿瘤：包括滑膜肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，上述肿瘤均可导致皮肤出现无痛性肿块。如果发生在足背，则可导致足背上长了个不痛不痒的包块。通常上述疾病较为罕见，但如果未能及时治疗，会影响患者的生命健康。故患者应遵医嘱及时进行手术治疗。
综上，能导致脚背上长了个包不痛不痒的原因较多，治疗和预后也差别较大，建议患者发现症状后及时就诊，进行相关检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。
