脚底老是痒，有可能是生理性因素所致，也有可能与足癣、皮肤过敏、瘙痒症、末梢神经炎以及虫咬皮炎等病理性因素有关。
一、生理性因素。
- 比如经常剧烈运动，或者处于寒冷环境，可使手脚末端的血液循环受到影响，当进行休息或者保暖后，血液循环逐渐恢复，在这个过程中，患者就会感觉到脚底微微瘙痒，这种现象可能经常出现，但其属于正常生理现象，通常会在短时间内消失，而无须特别关注和处理。
二、病理性因素。
- 1、足癣：本病俗称“脚气”，以水疱型足癣为例，患者脚底会出现炎症性小水疱，并伴有明显瘙痒。本病一年四季均可出现，如果不及时干预，有可能会持续瘙痒。针对这种情况，主要是局部应用抗真菌药物治疗，常用药物有盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
- 2、皮肤过敏：如果足底使用了某些药物或者穿了特殊材质的鞋袜，有可能诱发脚底皮肤过敏，患者会出现脚底发红、发热和瘙痒等症状。针对这种情况，可在局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏等外用制剂抗炎止痒，严重者还可口服氯雷他定片等抗组胺药物治疗。
- 3、瘙痒症：本病是指仅有皮肤瘙痒，而无原发性皮损的一种皮肤病，其病因复杂，与皮肤干燥、生活习惯等密切相关，患者可反复或持续感觉到脚底瘙痒。针对这种情况，需要先去除诱因，例如精神紧张者应先放松心情，适当休息；同时，医生会开一些缓解瘙痒的外用或口服药物，或者辅以光疗、熏蒸等。
- 4、末梢神经炎：本病可继发于多种疾病，例如糖尿病、尿毒症、结缔组织病等，患者肢体远端可出现感觉异常，表现为持续或反复的瘙痒感、针剌感、蚁走感、烧灼感、触痛等症状。针对这种情况，应在治疗原发病的基础上，再行对症治疗，例如糖尿病患者应先控制好血糖，再遵医嘱服用营养神经的药物。
- 5、虫咬性皮炎：夏秋季容易发生昆虫叮咬皮肤的情况，部分被跳蚤、蚊虫叮咬了脚底皮肤的患者，被叮咬处可出现红斑、水疱、丘疹等，并伴有明显瘙痒。针对这种情况，应首先用肥皂和清水清洗被叮咬区域，随后涂抹炉甘石洗剂或止痒膏，症状明显者还可遵医嘱口服抗组胺药物。
综上，脚底老是痒的原因多种多样，如果这种瘙痒症状已经严重影响了日常生活，或者伴发了足底的皮肤损害，建议及时到正规医院的皮肤科就诊，以尽早明确病因和开展治疗干预。
