脚上的皮肤一直很痒，可能与生理性因素有关，也可能与足癣、足部湿疹、足部接触性皮炎、局限性瘙痒症、淤积性皮炎以及糖尿病并发症等病理性因素有关。
一、生理性因素。
- 生理性脚痒多见于妊娠期女性，妊娠期体内激素水平变化，或者妊娠后期血管受压、血流不畅等，均可造成脚痒症状。这种情况属于正常生理现象，通常无需治疗，平时可通过适当局部按摩、调整体位、热水泡脚、冷敷等一般措施，帮助缓解症状，待分娩后瘙痒可自行消失。
二、病理性因素。
- 1、足癣：本病是由皮肤癣菌感染所引起的足部浅表皮肤病，俗称“脚气”。足癣的病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位皮肤，出现水疱、脱屑等表现，由于真菌诱发的炎症反应持续刺激足部神经，患者可有一定的瘙痒感。本病的治疗主要是外用或者联合口服抗真菌药物。
- 2、足部湿疹：本病是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，当湿疹发生于足部时，可有明显的足部瘙痒，伴有足部红斑、丘疹等表现。本病的治疗需要根据皮损有无渗出，选择适宜剂型、适宜浓度的外用药物。
- 3、足部接触性皮炎：当足部皮肤接触致敏性或者刺激性的物体后，可发生接触性皮炎，皮肤表面可出现与接触物形状一致的皮损，例如足部接触了新材质的袜子，诱发了接触性皮炎，在袜子所覆盖和接触的皮肤部位，患者可感觉到瘙痒、刺痛等炎症性症状。本病首先应脱离接触物，必要时可外用激素类药膏消炎止痒。
- 4、局限性瘙痒症：本病的病因非常复杂，包括环境、药物、衣食习惯、精神心理和疾病等因素。患者足部或其他部位皮肤持续瘙痒，但并不能发现皮疹、水疱等皮肤损害。本病可在去除诱因的基础上，在医生指导下使用以保湿、滋润、止痒为主的外用药物，或者联合口服抗组胺药等止痒。
- 5、淤积性皮炎：本病是一种发生于小腿和足部的慢性炎症性皮肤病，其发病主要与下肢静脉功能不全有关。该类患者由于静脉回流障碍，致使静脉血在足靴区淤积，缓慢的血流诱使炎细胞浸润而引发慢性炎症，使患者产生瘙痒或感觉异常。治疗可用曲安奈德益康唑乳膏等消炎止痒的外用制剂，合并感染者可使用莫匹罗星软膏等抗生素制剂，必要时还可在医生指导下用硫软膏、百部酊等中药，但最关键的还是通过手术等方法解决下肢静脉循环的问题。
- 6、糖尿病并发症：糖尿病可破坏周围血管和神经，造成下肢循环障碍和感觉异常，从而导致足部皮肤出现瘙痒感；对于病程较长的患者，还有可能并发糖尿病足，此时也可导致足部皮肤瘙痒。该类患者应在控制好血糖的基础上，再对症处理。
综上，造成脚上皮肤痒的原因多种多样，建议患者根据情况及时到正规医院皮肤科就诊，尽早确认是皮肤疾病还是其他系统疾病，待明确病因后，再去相关科室展开针对性治疗。
