经常三四天不排便，主要考虑是便秘所引起，其具体原因包括以下两方面：
1、功能性便秘。为常见的胃肠道疾病之一，这部分患者通常无器质性病变，其发病原因与饮食、遗传、药物及精神心理因素关系较为密切。其中，饮食因素主要包括进食量少、食物缺乏纤维素、液体摄入不足等；遗传因素是指部分存在便秘家族史；药物因素，包括服用利尿药、抗胆碱类药物、铁剂等；精神心理因素，主要包括工作压力大、精神紧张以及经常焦虑、抑郁等。
2、器质性便秘。这部分患者是由于原发性器质性病变所导致，以大肠粘连、大肠息肉、糖尿病性肠病、甲状腺功能障碍以及肠道肿瘤等多见。
需要指出的是，功能性便秘与器质性便秘的治疗有所差异，故应由消化内科专业医生判断便秘的类型、原因，以便制定后续治疗方案。