老年人眼睛睁不开，可能与结膜炎、眼睑外伤、动眼神经麻痹、重症肌无力等原因有关。
1、结膜炎：如果患有结膜炎，由于炎症刺激眼部，会引起眼睛异物感、烧灼感、畏光等症状，从而导致老年人睁眼困难。这类患者应前往医院眼科就诊，遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状，明确病原体后可针对性选用药物，多为眼部的局部用药。对于细菌性结膜炎，可用盐酸金霉素眼膏、加替沙星滴眼液等抗生素；对于病毒性结膜炎，可用阿昔洛韦片等抗病毒药物；对于过敏性结膜炎，可用富马酸酮替芬滴眼液等抗组胺药物。
2、眼睑外伤：由于睁眼时主要依靠上睑提肌的力量，因此，如果上睑提肌受到损伤，会导致老年人睁眼困难。这类患者应尽快前往医院眼科进行清创缝合，如果外伤导致上睑提肌断裂，需重新缝合上睑提肌来恢复眼睑的开闭功能。
3、动眼神经麻痹：如果发生动眼神经麻痹，可能会引起上睑下垂，使眼睑的活动受限，导致睁眼困难。这类患者应前往医院眼科就诊，在明确病因后针对病因进行治疗。如果是由于糖尿病引起，需使用二甲双胍缓释片等降糖药治疗；如果是由于颅内动脉瘤压迫神经引起，主要采取手术治疗。部分患者还可以通过上睑下垂矫正术来缓解症状。
4、重症肌无力：重症肌无力患者的肌肉无力，极易疲劳，当病情累及眼部肌肉时就会导致睁眼困难。这类患者应前往医院神经内科就诊，在医生指导下使用溴吡斯的明片、溴新斯的明片等胆碱酯酶抑制剂和醋酸可的松片等糖皮质激素进行治疗。