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老人突然肚子疼是怎么回事

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

老人突然肚子疼,即突发腹痛,可能是由于生理性因素所引起的,也可能是由于病理性因素引起的。

一、生理性因素。

  • 1、分析:如果老年人吃的过饱过快,或者进行了运动锻炼,或者由于环境突然变冷而受到寒冷刺激,都可能会诱发暂时性腹痛。
  • 2、治疗:针对此类情况,患者可以通过休息、保暖或者用热水袋热敷等方法来缓解腹痛。

二、病理性因素。

  • 1、急性胃肠炎:老人可由于进食不洁、生冷或刺激性食物,导致胃肠黏膜出现急性炎症,当炎症反应刺激胃肠黏膜时,会造成胃肠道痉挛,从而引起突发腹痛等症状。针对此类疾病,需要在医生的指导下服用盐酸环丙沙星片等抗生素,并且要注意饮食方面的饮食,避免吃辛辣刺激的食物,吃清淡的容易消化的食物。
  • 2、急性阑尾炎:如果老人发生急性阑尾炎,其阑尾会水肿发炎甚至化脓,可刺激内脏神经,从而引起急性腹痛。针对此类疾病,一经确诊,则应尽快进行阑尾切除。但如果病情不严重,或者不能做外科手术,则可以通过静脉注射抗生素治疗。
  • 3、急性胆囊炎:如果老人发生急性胆囊炎,则可能会导致胆汁排出受阻,造成胆汁淤积浓缩,进而刺激胆囊,引起急性腹痛。针对此类疾病,轻症患者,可选择禁食、补液等非药物治疗,也可遵医嘱应用解痉止痛药;重症患者,则需行胆囊切除术。
  • 4、急性胰腺炎:如果老人发生急性胰腺炎,则可能会导致胰腺内的消化酶提前激活,从而对胰腺本身产生消化作用,进而刺激腹膜,造成急性腹部疼痛。针对此类疾病,轻症患者可以静脉输注醋酸奥曲肽注射液,抑制胰液分泌;腹痛严重者,可肌内注射盐酸布桂嗪注射液等镇痛药;重症或药物治疗无效的患者,则需要进行手术治疗。
  • 5、消化道穿孔:如果老人发生消化道穿孔,则其胃肠内的细菌会蔓延至肠道外,使腹腔内出现感染,此时患者可出现腹痛、发热、板状腹等急性腹膜炎症状。针对此类疾病,如果穿孔时间较长甚至已经发生休克,患者需多种抗生素联合应用控制感染;疼痛持续者可用阿托品注射液等镇痛药;病情严重、非手术治疗无效者,则需手术治疗。
  • 6、急性心肌梗死:老年人发生急性心肌梗死时,会由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,导致心前区剧烈而持久的疼痛,但由于心脏所处的位置在胸骨后,靠近剑突,所以剧烈疼痛时,有可能牵扯到上腹部,患者可能主观感觉是左上腹疼痛。针对此类疾病,患者应遵医嘱进行经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗或急诊外科手术治疗,同时还需吸氧、绝对卧床休息、避免情绪波动等。

综上,引起突发腹痛的病因多种多样,建议及时到医院急诊科、消化内科诊治,以尽早明确病因和展开治疗干预,避免出现延误病情和危及生命安全的情况。

发布时间:2025-04-25 04:39
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