脸颊内壁肿痛，可能与智齿冠周炎、口腔溃疡、颌面部间隙感染、牙髓炎、腮腺炎、腮腺导管结石、颊黏膜癌等原因有关。
1、智齿冠周炎：部分人群在长智齿的过程中会诱发智齿冠周炎，若没有及时有效控制，可能引起面部间隙感染，从而出现内壁肿痛。针对这种情况，需遵医嘱应用甲硝唑等抗生素；若局部形成脓肿，则可进行切开引流；待炎症控制后，可考虑将智齿拔除。
2、口腔溃疡：本病是一种常见的口腔黏膜疾病，患者口腔内壁会出现溃疡面，周围充血红肿，伴有明显疼痛感，患者可主观感觉到脸颊内壁肿痛。针对此种情况，可遵医嘱外用止痛、消炎等药物，严重时可口服免疫抑制剂或者维生素。
3、颌面部间隙感染：本病通常继发于牙源性感染、淋巴结炎等，病原菌通过淋巴及血管等途径侵犯颌面间隙，引起颌面间隙发生炎症反应，继而可导致脸颊内壁肿痛。针对此种情况，可遵医嘱予以甲硝唑等抗菌药物，脓肿形成时，可予以脓肿切开引流术。
4、牙髓炎：本病通常是由于龋齿未及时治疗，导致细菌侵入牙髓导致的。若不及时治疗，可进一步发展成根尖周炎，造成根尖区的牙龈肿胀、疼痛，患者一般无法明确指出疼痛部位，只感觉脸颊内壁肿痛。针对此种情况，需及时就诊，若牙髓受损较轻，可通过间接盖髓术、牙髓切断术等方式治疗。若牙髓受损严重，可予以根管治疗术。
5、腮腺炎：本病通常是由于腮腺炎病毒感染所致，其可导致腮腺区域肿大、充血，有的患者还伴有疼痛，而腮腺区域就是在面颊部，患者主观感觉到的就是脸颊内壁肿痛。针对此种情况，以对症治疗为主，高热时可物理或者药物降温，肿痛明显时可使用镇痛剂。
6、腮腺导管结石：本病通常是由于不注意饮食卫生，长期食用刺激性食物和饮水过少导致的，其可引起腮帮处出现绿豆大小的硬物，造成唾液排泄不畅，就会出现脸部肿胀、疼痛。针对此种情况，可以采取腮腺导管结石摘除手术或超声波碎石术等。
7、颊黏膜癌：本病通常是由于基因突变、机械性刺激、长期吸烟、饮酒以及口腔卫生差等多种因素综合作用所致，患者颊黏膜有糜烂或癌性浸润性肿块，可引起脸颊内壁肿痛不适。针对此种情况，通常是予以手术治疗，必要时辅以化疗或者放疗。
综上所述，一旦出现脸颊内壁肿痛时，患者一定要及时到正规医院口腔科就诊，尽快查找清楚脸颊内壁肿痛的具体原因，以免延误治疗时机，造成不良严重后果。