淋巴上有个硬疙瘩，在医学上称为淋巴结肿大，主要考虑是由于非特异性淋巴结炎、淋巴结反应性增生、淋巴结结核、淋巴瘤、转移性淋巴结肿大等所引起。
1、非特异性淋巴结炎：由于各种病原体急慢性感染所致，患者不仅有淋巴结肿大，还常伴触痛以及发热、畏寒、头痛等全身症状。本病应积极采取抗感染治疗，辅以局部热敷以及红外线、短波等物理治疗，促进炎症消退。形成脓肿时，应及时切开引流。
2、淋巴结反应性增生：不是一种独立疾病，为病理诊断，临床上并不少见，病因较为复杂，可能与各种感染、过敏、免疫等有关。治疗上，应积极明确病因，并针对病因治疗；病因不明者，应采取长期随访，定期复查，及时发现病情变化。
3、淋巴结结核：为最常见的肺外结核，多见于颈部，为多发，质地较硬，可与邻近组织相互粘连，活动度较差。本病以异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物为主，病情严重者，可考虑手术治疗。
4、淋巴瘤：为最常见的血液系统恶性肿瘤，好发于中年男性，主要表现为无痛性进行性肿大，早期无粘连，活动度尚可，晚期因粘连导致活动性差。本病会根据具体病理类型，选择相应的放化疗方案。
5、转移性淋巴结肿大：由于各种恶性肿瘤通过淋巴结转移所致，通常质地较硬，无压痛，例如，腋下转移性淋巴结肿大，多见于乳腺癌；颈部转移性淋巴结肿大，多见于鼻咽癌；左锁骨上转移性淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌。本病应根据淋巴结转移数目、部位、大小以及原发肿瘤性质，采取相应的抗肿瘤方案。
综上，能导致淋巴上有个硬疙瘩的疾病较多，建议患者发现症状后及时到正规医院皮肤科就诊，配合医生进行相应的检查，以明确病因，并采取针对性的处理措施。
