排便费劲排不干净，可能是由于胃肠功能紊乱、肛裂、直肠肿瘤等原因引起的。
1、胃肠功能紊乱：又称功能性胃肠病，是由生物因素、心理因素、社会因素共同作用而导致的肠脑互动异常、临床上缺乏器质性疾病证据，表现为慢性或反复发作的胃肠道症状的综合征。本病患者可能出现粪便干结、大便次数减少、排便困难、排便不尽感（即大便后还有便意）等功能性便秘症状，从而会有排便费劲排不干净的情况。另外，还可能伴有腹痛、餐后饱胀等症状。对于这种情况，患者可遵医嘱酌情应用乳果糖、匹维溴铵、曲美布汀等药物改善便秘，调节肠道功能。
2、肛裂：是指肛管皮肤发生破裂或撕裂的疾病。由于患者排便时，粪便会刺激受损黏膜，进而引起疼痛，所以患者可能抗拒排便，当粪便在肠道内停留时间过长，其中的水分会被重新吸收，进而使粪便变得干结，从而出现排便费劲排不干净的情况。对于这种情况，患者可遵医嘱应用无水硫酸钠肠溶胶囊、小麦纤维素颗粒等改善排便情况，同时还可用利多卡因胶浆、硝酸甘油软膏、痔疮胶囊等药物或采用手术方法治疗，以改善肛裂症状，促进肛裂愈合。
3、直肠肿瘤：发生于直肠的肿瘤性病变，尤其是直肠癌，其癌细胞可能侵犯直肠的黏膜以及周围的器官，使直肠出现刺激症状，从而导致患者出现大便排不干净的症状。另外，直肠肿瘤还可能堵塞肠管，使排便的通道变狭窄，进而导致排便困难（即排便费劲）的发生。对于这种情况，患者可遵医嘱采用合适的手术方法切除肿瘤，如果肿瘤为恶性，还需联合放、化疗，以彻底去除肿瘤。
需要提醒的是，出现了排便费劲排不干净的症状，可及时前往医院的消化内科、肛肠外科、普通外科等科室就诊，医生会通过专科查体、肠镜检查等相关检查以明确病因，并根据具体情况，进行针对性的治疗。
