上腹部硬硬的鼓鼓的，可能与胃肠胀气、消化不良、胃癌、肝硬化、肝癌等原因有关。
1、胃肠胀气：如果吞入了大量气体，或者进食过多豆类、萝卜等产气食物，会造成胃肠道内大量气体积聚，进而导致上腹部硬硬的鼓鼓的。这类患者一般不需要进行特殊治疗，休息后症状可自行缓解，患者也可通过按摩腹部促进气体排出，从而缓解症状。
2、消化不良：如果进食过多过快，可能会引起消化不良，使食物堆积在胃内，从而导致上腹部硬硬的鼓鼓的。这类患者可以通过服用多潘立酮片等促胃肠动力药来促进食物消化，从而缓解症状。
3、胃癌：如果患有胃癌，随着病情进展肿瘤不断增大，会占据胃内空间，从而导致上腹部硬硬的鼓鼓的。这类患者可通过手术根治，不能手术根治者可通过化疗、放疗和生物靶向等多种治疗手段来控制病情，缓解症状。
4、肝硬化：当患者处于肝硬化失代偿期，体内会产生大量腹腔积液使腹部胀满，从而导致上腹部硬硬的鼓鼓的。这类患者需明确病因后针对病因治疗，也可通过应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂或进行经颈静脉肝内门腔分流术治疗腹腔积液，以缓解症状。重症、有严重并发症且药物和其他治疗手段无效的患者可以进行肝移植手术。
5、肝癌：肝癌患者的肝功能减退，蛋白合成减少，血浆渗透压下降，使大量液体渗入腹腔，同时癌症也可能扩散至下腔静脉形成癌栓阻塞血管，使静脉回流受阻，这两者共同引起腹腔积液形成，进而导致上腹部硬硬的鼓鼓的。这类患者可以采取手术、放疗等治疗手段，有肝炎者需同时服用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。若为继发性肝癌，还需治疗原发灶。
综上，能导致上腹部硬硬的鼓鼓的病因较多，治疗和预后差异较大，建议患者及时到消化内科就诊，通过相关检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗。
