上火眼睛红，现代医学与传统医学的解释有所不同，现代医学多认为，本症可由视疲劳、麦粒肿、结膜炎等疾病所致；传统医学则认为，本症多与肝火旺盛、心火上炎、风热犯肺、脾经湿热等证候有关。
一、现代医学。
- 1、视疲劳：多由于用眼过度，引起眼球毛细血管扩张，导致眼睛发红，同时常伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。这类患者，症状轻微时，可以通过休息、远眺、做眼保健操，进行缓解；症状明显时，可遵医嘱应用右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等。
- 2、麦粒肿：又称睑腺炎，多由于经常揉眼、隐形眼镜污染、不卸妆等原因，引起眼睑边缘的皮脂腺或睑板腺受到致病菌感染，从而引起眼睑表面或眼睑内部出现红肿、疼痛，肿块内部常有脓液等症状。这类患者，可以在医嘱下使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等进行治疗，必要时可以考虑手术治疗。
- 3、结膜炎：多由于眼部卫生不佳、长时间佩戴隐形眼镜、经常熬夜或抽烟酗酒引起免疫力降低者、以及过敏体质者，引起结膜出现感染性或非感染性炎症，导致出现眼白部分发红、疼痛或发痒，常伴有异物感、分泌物增多、流泪流涕等症状。这类患者，需及时到眼科就诊，在医嘱下针对不同病因使用氯霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液、人工泪液等药物进行治疗。
- 4、其他疾病：干眼症、睑缘炎、泪腺炎、角膜炎、睫状体炎、青光眼等多种疾病，都可以引起类似上火眼睛红症状，均应结合临床进行治疗。
二、传统医学。
- 1、肝火旺盛：多由于经常急躁易怒，或长期情绪不畅，可以导致肝火旺盛。在中医五轮学说中，肝开窍于目，因此火热之邪会沿着经络到达双目，从而引起眼睛发红、肿痛，同时可以出现头晕、头胀、口干、口苦、胸胁疼痛等症状。这类患者，应在医嘱下以清肝泻火为治法，服用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸等治疗。
- 2、心火上炎：多由于经常情绪不畅、过度焦虑等，可以导致心火上炎。在中医五轮学说中，目两眦与心密切相关，因此心火上炎时会沿着经络到达目眦，从而引起两眦红肿、疼痛，同时常伴有失眠多梦、口舌生疮、小便多黄等症状。这类患者，应在医嘱下以清心泻火为治法，服用导赤散加减等治疗。
- 3、风热犯肺：多由于感受风热邪气，风热之邪最常侵袭肺，从而导致风热犯肺。在中医五轮学说中，白睛与肺关系密切，因此当风热犯肺时，常出现眼白发红、并伴有痒痛，同时可以出现咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、胸闷气喘等症状。这类患者，应在医嘱下以疏散风热、清肺化痰，服用桑菊饮、银翘散加减治疗。
- 4、脾经湿热：多由于经常进食辛辣油腻食物、或感受湿热邪气等，引起脾失健运、湿热内停，从而导致脾经湿热。在中医五轮学说中，眼睑与脾关系密切，因此当脾经湿热时，会引起眼睑边缘红肿、流脓等症状，同时可以出现腹胀、食欲减退、腹泻等症状。这类患者，应在医嘱下以清利湿热为治法，服用藿朴夏苓汤加减治疗。
综上所述，引起上火眼睛红的原因有很多，建议患者根据病情及时到眼科、中医科就诊，由专科医生结合病史、临床表现，进行诊断及治疗。不能单纯主观自行判断，以免延误病情。