上眼睑内长个小白色颗粒，可能是结膜结石、麦粒肿、霰粒肿、粟丘疹等。
1、结膜结石：炎症、沙眼、衰老等因素导致结膜脱落的细胞和分泌物混合堆积在结膜深部，形成黄白色的结膜结石，可被认为是上眼睑内长个小白色颗粒。若患者无自觉症状，可不治疗；若患者结石未突出结膜但伴有炎症时，可用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等抗生素；若结石突出结膜有异物感，可通过手术将结石剔除。
2、麦粒肿：若上眼睑出现麦粒肿，炎症后期可能会形成脓肿，可被认为是上眼睑内长个小白色颗粒。这类患者可通过滴左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素眼药水来缓解症状，必要时还可通过手术切开排脓。
3、霰粒肿：霰粒肿患者的睑板腺开口不畅，分泌物在开口处堆积，可被认为是上眼睑内长个小白色颗粒。症状较轻者，一般无需特殊治疗，可自行吸收；肿块较大或反复发作者，可通过局部注射醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素促进肿块吸收；必要时还可进行手术治疗。
4、粟丘疹：若上眼睑内出现粟丘疹，可表现为黄白色坚实的丘疹，被认为是上眼睑内的小白色颗粒。若患者无自觉症状，可不治疗；如有治疗需求，可通过激光消融等物理治疗来去除粟丘疹。