身上起包很痒里面有水，可能是由于虫咬皮炎、体癣、过敏性皮肤病、急性湿疹、天疱疮、大疱性类天疱疮等原因引起的，建议患者到正规医院皮肤科就诊，配合医生进行相关检查，明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗。
一、虫咬皮炎。
- 1、原因分析：被昆虫叮咬后，由于昆虫口器的唾液中含有生物蛋白酶、蚁酸、抗凝血剂等多种物质，会引起局部皮肤的免疫反应，形成丘疹、水疱，并常伴瘙痒。
- 2、处理措施：这类患者若皮损轻微，可通过冷敷缓解瘙痒；若皮损泛发、全身反应严重，可局部外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素，同时口服氯雷他定片等抗组胺药物；必要时可短期口服泼尼松片等糖皮质激素。此外，患者在日常生活中应注意防护，避免接触宠物、家禽，在室外应穿长衣长裤，室内应定期使用杀虫剂。
二、体癣。
- 1、原因分析：若躯体皮肤被真菌感染发生体癣，皮损开始可为小水疱，然后发展为环形红斑，边缘为水疱，并伴有瘙痒症状。
- 2、处理措施：这类患者可遵医嘱局部外用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等抗真菌药物；若外用药疗效不佳或反复发作，可口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药治疗。此外，患者在日常生活中要注意个人卫生，不与他人共用衣物及贴身物品，以防止病情传染。
三、过敏性皮肤病。
- 1、原因分析：若躯体皮肤接触衣物、花粉、外用药等过敏原，可引发过敏反应，进而出现水肿、水疱，常伴瘙痒。
- 2、处理措施：这类患者首先要避免接触过敏原，并遵医嘱局部外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素或他克莫司乳膏等免疫抑制剂；全身过敏症状严重时，还可口服氯雷他定片等抗组胺药物进行抗过敏治疗。
四、急性湿疹。
- 1、原因分析：急性湿疹严重时，可表现为红斑基础上的小水疱，并融合成片，患者可自觉剧烈瘙痒。
- 2、处理措施：因瘙痒剧烈，患者常搔抓患处使水疱破裂，有明显浆液渗出，所以患者应先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再使用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素；若瘙痒严重影响睡眠，可口服氯雷他定片等抗组胺药缓解症状；若出现继发感染，则需加用莫匹罗星软膏等抗生素药物治疗。
五、天疱疮。
- 1、原因分析：由于自身免疫系统出现紊乱，免疫系统攻击使表皮细胞松解，发生天疱疮，表现为皮肤及黏膜出现壁薄、易破溃的松弛性水疱，可伴瘙痒。
- 2、处理措施：这类患者应每日用生理盐水清洁皮损处，皮损泛发可采用暴露疗法；小面积皮损，可外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素；皮损泛发、症状严重者应静脉注射氢化泼尼松注射液等糖皮质激素；必要时可合用环孢素注射液等免疫抑制剂提高疗效。
六、大疱性类天疱疮。
- 1、原因分析：由于自身免疫系统出现紊乱，免疫系统攻击表皮下细胞，发生大疱性类天疱疮，表现为皮肤出现紧张性水疱，疱壁厚，不易破，多伴有不同程度的瘙痒。
- 2、处理措施：这类患者若无糜烂渗出，可用针筒将水疱内液体抽出，若有糜烂需每日用生理盐水清洁；若症状轻或皮损局限，可外用丙酸氯倍他索乳膏等强效糖皮质激素冲击治疗；若皮损泛发，需口服泼尼松片或静脉注射氢化泼尼松注射液等糖皮质激素药物治疗；必要时可合用环孢素注射液等免疫抑制剂提高疗效。