膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁,但没有尿路感染或其他明确的病理改变。
一、发病原因。膀胱过度活动症的病因尚不清楚,可能与逼尿肌异常收缩、排尿中枢过度敏感、膀胱感觉神经传递异常信号等因素有关。
二、临床表现。膀胱过度活动症患者主要表现为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁。部分患者在尿急时,还可能伴有耻骨上或会阴部疼痛。
三、治疗方法。对于症状较轻的患者,以行为治疗为主;对于症状较重的患者,需要在行为治疗的同时进行药物治疗,必要时可以采取手术治疗。
- 1、行为治疗。行为治疗包括膀胱训练(即憋尿训练和定时排尿)、盆底肌训练(收缩和放松盆底肌)、改变饮食结构(少喝咖啡、酒等刺激性饮品,肥胖患者减肥)等。
- 2、药物治疗。药物治疗的目标是控制和缓解膀胱过度活动症的症状,常用的药物包括M受体阻滞剂(如托特罗定、索利那新、奥昔布宁等)和β3肾上腺素受体激动剂(如米拉贝隆等)两大类,患者须在医生指导下使用。
- 3、手术治疗。对于症状严重、其他治疗方案无效的患者,可以选择手术治疗,改善膀胱储存能力,降低膀胱的内部压力。常用的手术方法包括膀胱扩大术及膀胱切除、尿流改道术。


