肾盂积水一般不可以自愈。
肾盂积水是指尿液不能顺利排出，并积聚在肾盂中的现象，患者在早期一般没有特殊症状，随着病程的进展，患者常会出现腰痛、排尿异常等症状。临床上，肾盂积水常由泌尿系统结石、尿道狭窄、输尿管炎、前列腺增生等疾病所引起，如果不进行规范治疗，以上疾病通常不能自愈，而这些疾病所引起的肾盂积水也会一直存在，即不可以自愈。
鉴于肾盂积水不能自愈，建议患者及时前往医院的泌尿外科等科室就诊，医生会通过相关检查明确病因，并根据具体情况，进行针对性的治疗，以免因为延误了最佳的治疗时机而导致肾功能受到影响。需要提醒的是，患者在治疗的同时，应该避免服用具有肾毒性的药物；患者还应该适当控制喝水量，以减少肾脏的负担。