手背皮下出血的原因较多，常见于手部外伤、单纯性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜、药物性血管性紫癜、维生素C缺乏症等情况。
1、手部外伤：如果手背受到了撞击、挤压，可能会引起局部毛细血管破裂，当其受伤部位的皮肤没有发生破损时，就会造成手背皮下出血。针对此种情况，患者应及时冷敷，以减少出血，必要时还需及时进行X线检查，以排除是否存在指端骨折等情况。
2、单纯性紫癜：该病的患者常在代谢紊乱、毛细血管通透性异常以及遗传等因素的影响下，导致手掌等部位发生皮下出现。针对此种情况，患者无需进行针对性治疗，只需保证正常的饮食，避免进食过度酸、辣、刺激性的食物即可。
3、过敏性紫癜：该病的患者常由于过敏刺激因素作用于皮下毛细血管，导致毛细血管脆性增加，从而引起毛细血管发生破裂，在皮下形成小淤血点。针对此种情况，患者可遵医嘱服用泼尼松片等糖皮质激素、复方环磷酰胺片等免疫抑制剂，如果出现严重并发症，则需及时进行手术治疗。
4、老年性紫癜：该病的患者可能会在衰老、皮肤松弛、血管脆性增加等因素的影响下，导致在轻微外伤后即出现皮下血管破裂出血。针对此种情况，患者可遵医嘱口服复方维生素C钠咀嚼片、维生素E颗粒剂、烟酸片等药物，并在日常生活中，需注意避免外伤发生。
5、药物性血管性紫癜：该病患者可在服用某种药物后，损伤小血管，导致血管脆性增加、抑制血小板生成等，从而造成手背皮下出血。针对此种情况，患者立即停止服用该类药物即可，无需进行其他特殊处理。
6、维生素C缺乏症：该病可引起细胞间质胶原蛋白生成障碍，导致毛细血管通透性增加，从而造成手背皮下出血。针对此种情况，患者需遵医嘱积极补充维生素C，并进行相应的对症治疗，如对于贫血者，应及时补给铁剂；有严重贫血者，可予输血；对于继发感染者，可给予抗生素治疗。
综上，手背皮下出血的原因较多，建议患者及时到正规医院皮肤科就诊，遵医嘱进行相关检查，以明确病因，并针对病因采取相应的治疗措施。