手脚过敏很痒，可能是由于接触性皮炎、湿疹、药物性皮炎、丘疹性荨麻疹等过敏性皮肤病所引起的。临床上，对于过敏性皮肤病，总体的治疗原则是一致的，但不同类型及严重程度者的治疗不尽相同。
一、接触性皮炎。
- 1、原因分析：手足部在接触了接触式过敏原后，通常会在第二次接触后的24~48小时内，引起迟发型变态反应，表现为手足接触部位的红斑、水肿、丘疹，皮损范围与接触物大体一致，严重者，可形成水疱、糜烂、渗出。常见的手足部位接触式过敏原包括金属饰品、天然橡胶、化妆品、洗洁精、生肉、塑料凉鞋、儿童塑料玩具等。
- 2、治疗措施：需积极明确并脱离过敏原，合理使用防护手套、防护靴、防护霜等；急性期渗出较多时，可使用硼酸溶液湿敷；皮损干燥后，可使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行治疗，酌情使用氯雷他定片等抗组胺药物；严重者，可考虑采取光化学疗法。
二、湿疹。
- 1、原因分析：也是常见的过敏性皮肤病之一，相较于接触性皮炎，湿疹患者的病因更为复杂，例如花粉、螨虫、动物皮屑等吸入性过敏原，以及海鲜、牛奶、鸡蛋、羊肉、酒精、咖啡等食入性过敏原，都可引起手足湿疹，另外，手足湿疹还可能与遗传、精神状态、机体免疫状态等多种内源性因素有关。急性期患者可在手足对称出现红斑、丘疹，严重者可形成水疱、糜烂，常自觉剧烈瘙痒；亚急性期渗出减少；慢性期可出现皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
- 2、治疗措施：需积极寻找并去除可能的诱因及病因，包括脱离过敏原、注意皮肤保护、去除感染病灶、避免情绪波动、积极治疗原发病等。同时，轻中度患者，可外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素制剂，或外用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗；病情严重者，可酌情口服阿维A胶囊、醋酸泼尼松片等，或尝试光化学疗法。
三、药物性皮炎。
- 1、原因分析：又称为药疹，患者可能在使用药物治疗其他疾病时，由于药物过敏而引起手足部皮肤过敏反应。常见的致敏药物包括抗生素类（比如阿莫西林、头孢呋辛）、镇静催眠类（比如苯巴比妥）、抗肿瘤类（比如顺铂、卡培他滨）等。病情较轻者，可能仅有手足皮肤瘙痒、红肿等皮肤受损表现；病情严重者，可伴有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，甚至出现昏迷、休克。
- 2、治疗措施：首先应立即停用可疑的致敏药物，病情较轻者，给予炉甘石洗剂、氯雷他定片、维生素C片等进行对症处理，皮损多可消退；病情较重者，可能需要采取激素冲击治疗，加强营养支持，积极防治过敏性休克。
四、丘疹性荨麻疹。
- 1、原因分析：又称为虫咬皮炎，为夏季的高发病，本病为蚊虫等昆虫叮咬后，引起的局部皮肤迟发反应。因此，夏季外出时，手足等外露部位很容易遭到蚊虫叮咬，从而出现手足部风团样丘疹，常伴明显瘙痒。
- 2、治疗措施：以对症和抗过敏治疗为主，常用药物有复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏、盐酸西替利嗪片等。同时，应注意灭蚊防虫，例如使用灭蚊灯、蚊香、蚊帐等，以防止蚊虫叮咬；要烫洗内衣、床单等，以消灭跳蚤、螨虫等。
五、其他。
- 包括光敏性皮炎、过敏性荨麻疹等，也可引起手足部位的过敏瘙痒表现。
需要提醒的是，如果出现手足瘙痒、红斑、丘疹、水疱等典型过敏表现时，应积极前往正规医院皮肤科，完善专科查体、皮肤点刺试验、斑贴试验等检查，以尽可能查明原因，脱离过敏原，并进行对症治疗、抗过敏治疗，必要时可采取脱敏治疗。
