手脚皮肤发黄,可能是由于食物因素、化学因素、药物因素所致,也可能是由于肝脏损伤、胆道梗阻等因素所引起的,需针对不同的原因,选择不同的改善措施。
一、食物因素。
- 1、分析:如果食用过多胡萝卜、橘子、南瓜、西红柿等胡萝卜素含量较高的食物时,可引起血液内胡萝卜素增高,造成高胡萝卜素血症,进而导致全身皮肤突然变黄,包括手脚皮肤变黄。
- 2、处理:通常患者在停止摄入以上食物后,皮肤变黄的情况会逐渐好转、消失。
二、化学因素。
- 1、分析:有些人群因职业需要,经常接触高浓度的高锰酸钾,也可以引起手部、脚部皮肤被染色而发黄。
- 2、处理:如果患者不再接触此类物质,随着时间的推移,手脚皮肤发黄可逐渐自行恢复。
三、药物因素。
- 1、分析:服用含有黄色素的药物,比如呋喃妥因、呋喃唑酮等,也可导致手脚皮肤发黄。
- 2、处理:一般情况下,随着人体对药物的代谢,这种现象会逐渐消失。
四、肝脏损伤。
- 1、分析:胆红素是人体代谢产生的一种代谢产物,主要通过肝脏代谢出来,如果肝脏损伤使胆红素的代谢功能受到影响,引起胆红素代谢障碍,导致体内胆红素水平升高,就会出现手脚皮肤发黄。引起肝脏损伤的原因包括脂肪肝、自身免疫性肝炎等。
- 2、处理:需要治疗引起肝脏损伤的疾病,例如脂肪肝患者需调整饮食结构、适当运动、戒酒,并遵医嘱服用保肝抗炎的药物(如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等);自身免疫性肝炎的治疗以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损害为主,用药方案有泼尼松联合硫唑嘌呤或大剂量泼尼松单独治疗,当肝脏损害进入终末期时,需肝移植治疗。
五、胆道梗阻。
- 1、分析:胆道梗阻会导致直接胆红素不能通过胆道排泄,从而引起手脚皮肤发黄,患者多同时伴有腹胀、腹痛、发热等症状。
- 2、处理:需要明确胆道梗阻的原因,然后针对性治疗。如果是局限性肿瘤导致的胆道梗阻,应尽量争取手术治疗;如果为结石导致的慢性胆道梗阻,可以考虑胆管切开取石;如果为结石导致的急性胆道梗阻,此时风险比较高,可以选择ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)解除梗阻,也可以选择经脾、经肝的穿刺,解除胆道梗阻。


