手上毛孔多，可能是由于遗传因素、内分泌因素、药物因素、疾病因素等原因导致的。
1、遗传因素：如果父母的体毛较多，一般孩子的体毛也会比较多，从而出现手上毛孔多的现象。这种情况属于正常的生理现象，一般对身体并无影响，不需要进行治疗。若有美容需求，可到正规医院皮肤科就诊，通过电解脱毛、激光脱毛等方法去除毛孔。
2、内分泌因素：如果体内雄激素分泌比较旺盛，则会导致体毛旺盛，从而出现手上毛孔多的现象。这种情况也是正常现象，不需要进行治疗，有美容需求者可采用电解脱毛、激光脱毛等方法去除毛孔，或在医生指导下应用复方炔诺酮片、螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片、氟他胺片、非那雄胺片等抗雄激素药物进行治疗。
3、药物因素：如果长期使用米诺地尔、糖皮质激素、氢氯噻嗪等药物，会导致机体激素水平升高，引起药物性多毛症，从而出现手上毛孔多的现象。这种情况下，患者可在医生指导下停药或换药，会在一定程度上减少手上的毛孔。
4、疾病因素：如果患有先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征等内分泌障碍性疾病，会促使雄激素分泌过量，引起多毛症，从而出现手上毛孔多的现象。这种情况下，患者可到医院内分泌科就诊，针对原发病进行相应的治疗。