手指缝发黑，可能是由于甲部染色、甲下出血、甲部感染、甲母痣、甲恶性黑色素瘤等原因造成的。
1、甲部染色：当指甲接触某些黑色物质（比如染色剂等）时，可导致指缝处皮肤或指甲被染成黑色；或者在浸泡高锰酸钾溶液之后，指缝处皮肤或指甲也可以变成深蓝色，近似于黑色。这种情况一般无需特殊处理，但也可以使用酒精、维生素C等进行清洗。
2、甲下出血：以外伤所引起的甲下出血最为常见，主要表现为甲板下黑红色或黑褐色出血斑片，病灶可随着甲板的生长而缓慢地退出甲床，导致手指缝发黑，这种情况通常无需治疗。另外，血小板减少性紫癜、消化道溃疡、高血压、恶性肿瘤等，也可引起甲下出血，导致手指缝发黑，这种情况需积极治疗原发疾病。
3、甲部感染：以甲真菌感染最为常见，真菌感染甲板后会产生色素，导致甲板变成不同颜色，比如灰指甲通常为灰黄色，有时会呈现黑色；铜绿假单胞菌感染后甲板呈墨绿色，看起来像黑色。这种情况以抗感染治疗为主。
4、甲母痣：为长在指甲处的黑色素痣，主要表现为甲板上出现一个境界清楚、规则的黑色条带，当甲母痣生长靠近手指缝时，便会表现为手指缝发黑。本病为皮肤良性肿瘤，很少发生恶变，一般无需治疗，如果怀疑恶变或有美容需求时，可采取手术治疗。
5、甲恶性黑色素瘤：主要是因甲母痣受到外伤等刺激后发生的恶变，如果患者发现甲下黑斑在近期内明显增大时，应考虑本病可能，需及时就医，采取手术治疗。
值得强调的是，手指缝发黑的病因较多，病情轻重不一，治疗差异较大，因此患者需及时前往正规医院皮肤科进行诊治，以免延误病情。
