手指甲发青，可能是由于甲下血肿、寒冷刺激、雷诺综合征、肺部疾病等所引起的，应由皮肤科专业医生诊断后，采取相应治疗。
1、甲下血肿：通常由指甲遭受挤压所致，外观呈青紫色或紫红色。针对这种情况，病情较轻者，可在受伤后24小时内冷敷，24小时后热敷，促进血肿吸收；病情较重者，需采取局部减压疗法或手术治疗。
2、寒冷刺激：指甲经常受到寒冷刺激，会导致末梢微循环障碍，引起甲下血管收缩、痉挛，从而出现指甲发青现象。针对这种情况，应注意局部保暖，可以通过按摩、搓揉、热敷等，帮助缓解症状。
3、雷诺综合征：本病多由寒冷或情绪因素诱发，出现指动脉痉挛，起初为指甲发白，接着会由于静脉血淤积而出现指甲发青发绀。针对这种情况，在局部保暖基础上，还应积极明确病因，针对原发病进行治疗。病情较重者，还可通过硝苯地平、盐酸哌唑嗪等药物治疗，必要时可考虑手术治疗。
4、肺部疾病：慢性阻塞性肺病，肺心病等，可导致血液中血氧浓度降低，引起指甲周围组织中还原性血红蛋白增高，从而表现为指甲发青。针对这种情况，主要采取吸氧以及沙美特罗替卡松吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物治疗。