同房第二天尿路感染了，主要是由于细菌等病原体侵入尿路，在尿路中生长、繁殖引起。正常情况下，尿道外口的皮肤和黏膜是有一些细菌停留的，比如乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌等，属于正常菌群，并不会引起疾病，当同房时，这些病原菌可以经由尿道上行，从而造成尿路感染。通常来说，同房后发生尿路感染的情况以女性多见。
一、女性尿路感染。
- 1、原因分析：女性尿道较短且宽，开口于阴唇下方， 紧邻阴道外口，距离肛门较近，这个生理特点本身就容易让女性发生尿路感染，当同房时，尿道口周围的细菌可被挤压入膀胱，从而造成女性尿路感染。另外，避孕药的主要成分壬苯醇醚可破坏阴道正常微生物环境，增加女性尿路感染的发生风险。
- 2、处理方法：多饮水，可遵医嘱口服碳酸氢钠碱化尿液，减少对尿路的剌激；症状严重者，需口服抗感染药物治疗，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物，头孢克洛、 头孢丙烯、头孢呋辛等头孢菌素类药物。
二、男性尿路感染。
- 1、原因分析：成年男性，理论上来说极少发生尿路感染，除非伴有包茎、包皮过长、尿路梗阻等泌尿生殖系统异常的易感因素。所以，如果男性存在包茎、包皮过长，或中老年人有前列腺增生等情况，同房后比较容易发生尿路感染。
- 2、处理方法：除了进行抗感染治疗，需要查明有无易感因素。存在包茎、包皮过长或前列腺增生等情况者，可能需要行外科手术干预，比如包皮环切术、经尿道前列腺电切术等。
需要提醒的是，同房之前，应注意性器官的清洁卫生，这样可减少泌尿生殖器官的细菌，从而有效地预防尿路感染；如果同房后发生尿路感染，建议患者尽早到正规医院泌尿外科就诊，采取针对性的治疗。
