瞳孔反射包括瞳孔对光反射和瞳孔调节反射,对光反射又分为直接对光反射和间接对光反射,其特点各不相同。
一、瞳孔对光反射。
- 1、直接对光反射:当光线直接照射瞳孔时,可引起瞳孔缩小,移开光源后瞳孔会迅速复原;而在光线比较暗的环境下,瞳孔可略增大。
- 2、间接对光反射:当光线照射一侧瞳孔时,可引起双侧瞳孔缩小,又称为互感性对光反射。
二、瞳孔调节反射。
- 眼睛看远处物体时,双侧瞳孔会略扩大;而看近处物体时,双侧瞳孔会缩小。其意义是可以减少折光系统的球面相差和色相差,使视网膜上的成像更加清晰。
临床上,常将瞳孔对光反射作为判断中枢神经系统病变部位、麻醉深度和病情危重程度的重要指标。通常,患有中枢神经系统病变、麻醉状态下或病危患者的瞳孔对光反射会变得迟钝,而当患者临终时,可能会出现双侧瞳孔不等大或双侧瞳孔散大固定,眼球运动及对光反射消失等情况,患者多在数分钟到数小时内死亡。