头上破了没缝针是否要紧，不能一概而论，主要取决于伤口的大小、深浅等情况。
1、如果伤口比较表浅，没有累及到皮肤的真皮层，或伤口的边缘比较规整、没有张力，则不缝针也不要紧。因为这些类型的伤口在经过清创、消毒、包扎等处理后，通常会自行愈合。
2、如果伤口的深度累及到皮肤的真皮层，或局部伤口伴有活动性出血，但包扎压迫止血的效果比较差，或伤口感染不严重，但持续时间比较长，则没缝针比较要紧。因为如果不缝针，这些类型的伤口可能难以自行愈合，或者愈合的时间会较长，可能增加继发感染的风险。
需要提醒的是，如果头上破了，患者应该及时前往医院的急诊科、普通外科等科室就诊，医生会根据伤口的具体情况，判断是否需要缝针，患者千万不能盲目地自行处理伤口，以免操作不当而影响伤口愈合。