小肚子左下腹痛，可能是由于妇科疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病等引起的。
一、妇科疾病。
- 1、痛经：来月经时，由于盆腔充血和前列腺素增高，刺激子宫平滑肌收缩痉挛，从而引起左下腹痛。一般疼痛会在月经结束后自行缓解，患者也可遵医嘱服用布洛芬片、对乙酰氨基酚缓释片等止疼药来缓解疼痛，且平时要注意腹部保暖、规律作息。
- 2、左侧输卵管炎：由于炎症刺激左侧输卵管，可引起左下腹痛。轻症患者可口服多西环素片、阿奇霉素片或肌内注射注射用头孢曲松钠等抗生素；重症患者则需住院治疗，静脉输注相应抗生素；若出现药物疗效不佳、输卵管脓肿破裂等情况，则需手术治疗。
- 3、左侧卵巢囊肿破裂：当左侧卵巢囊肿发生破裂时，卵巢内的液体可流入盆腹腔，刺激盆腹腔膜和胃肠道，进而引起左下腹痛。本病患者需进行急诊手术治疗，可采用卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术等。
- 4、异位妊娠：如果患者的受精卵在左侧输卵管着床，并逐渐发育增大，会引起左下腹痛。若症状不严重，且患者经相应检查满足条件，可进行药物治疗，常用甲氨蝶呤注射液肌内注射；若病情无改善、发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则需立即进行手术治疗。
二、消化系统疾病。
- 1、结肠炎：由于炎症刺激左侧结肠平滑肌，使其过度收缩痉挛，会引起左下腹痛。本病患者可到消化内科就诊，遵医嘱服用左氧氟沙星片、吡喹酮片等抗菌药物进行抗感染治疗；也可服用丁溴东莨菪碱胶囊等解痉止痛药物，或服用蒙脱石散等肠黏膜保护剂缓解炎症，从而缓解腹痛。
- 2、结直肠肿瘤：随着肿瘤不断生长，占据肠腔空间，会导致肠腔出现狭窄，甚至堵塞，粪便通过时会摩擦肿瘤，进而引起左下腹痛。本病患者应到普通外科或肿瘤科就诊，在医生指导下进行手术治疗或放化疗。
三、泌尿系统疾病。
- 1、左侧输尿管结石：结石活动时会损伤输尿管局部黏膜，引起左下腹疼痛。本病患者应到泌尿外科就诊，通过口服复方碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，也可通过肌内注射硫酸阿托品注射液、盐酸哌替啶注射液等药物缓解疼痛。必要时，患者还可以采取体外冲击波碎石，或者通过膀胱镜或手术取出结石。
- 2、左侧输尿管炎：炎症会导致输尿管壁出现炎性水肿，引起输尿管痉挛，从而引起左下腹疼痛。本病患者也应到泌尿外科就诊，遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂以扩张输尿管，同时服用吲哚美辛缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症；症状严重者则需进行手术治疗。
