牙下颚痛，可能是由于饮食等非疾病性因素引起的，也可能是由口腔溃疡、颞下颌关节脱位、牙周炎、下颚肿瘤等疾病性因素引起的。
一、非疾病性因素。
- 如果食用辛辣刺激或过干、过咸的食物，或者经常吸烟、饮酒，可能会刺激下颚的口腔黏膜，导致其充血、水肿，进而引起下颚痛。这类人群通常不需要进行特殊治疗，多饮水，保持口腔湿润，即可缓解症状。
二、疾病性因素。
- 1、口腔溃疡：口腔溃疡是一种最常见的口腔黏膜疾病，若发生在下颚，可导致下颚黏膜溃烂，进而引起下颚痛。这类患者可局部涂抹呋喃西林糊剂或喷西瓜霜喷雾剂，也可口服维生素类药物（如复合维生素B片、维生素C片等）、免疫调节剂（如盐酸左旋咪唑片、沙利度胺片、转移因子胶囊、胸腺肽肠溶片等）进行治疗。
- 2、颞下颌关节脱位：如果由于打哈欠、唱歌、大笑、吃饭时张口过大，或者张口时下颌骨受到外力打击，造成颞下颌关节脱位，可能会导致下颚痛，同时可伴有闭口困难、唾液外流、说话吐字不清、咀嚼和吞咽困难等症状。这类患者可由口腔科专业医生进行手法复位；若手法复位失败，还可进行手术治疗。
- 3、牙周炎：如果下颌牙齿发生牙周炎，炎症可能会向下侵袭牙槽骨甚至下颌骨，进而导致下颚痛，还可伴有牙痛、牙龈水肿、牙槽骨吸收、牙齿松动等情况。这类患者可使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗；也可通过洁治术、刮治术等方法清除牙菌斑和牙结石；必要时，还可采取牙周翻瓣手术、引导组织再生术等治疗措施。
- 4、下颚肿瘤：如果下颚处出现肿瘤，可能会压迫或损害下颚神经，进而引起下颚痛。这类患者应尽早切除肿瘤，同时可采用放射治疗、化学治疗等辅助治疗。
综上所述，多种原因都可引起下颚痛，患者应及时到医院口腔科就诊，通过相关检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行治疗。