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眼底出血怎么治疗?用什么药?

卢宁
卢宁   主任医师   教授   博士生导师
眼科   知名专家
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

眼底出血的治疗主要包括一般治疗、对因治疗、激光治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗等,常用的药物包括西医对因药物、西医对症药物及中药三类。

一、治疗方式。

  • 1、一般治疗:包括注意休息,避免精神紧张,避免剧烈运动,做好血压、血糖等监控。
  • 2、对因治疗:眼底出血的病因十分复杂,常见病因包括眼底局部病变、高血压、糖尿病、血液病、自身免疫性疾病等,故应积极明确病因,针对病因进行治疗,既可促进出血的吸收,也可避免反复出血的发生。
  • 3、激光治疗:利用激光所产生的的热能,摧毁新生血管,是目前治疗眼底出血的有效方法之一,但激光治疗并不能从病因上解决微血管病变问题,所以是一种对症治疗手段。
  • 4、药物治疗:目前,中西医结合的药物治疗,是治疗眼底出血的常用手段之一,药物治疗既可对因,又可对症,也可配合其他治疗方法,起到辅助治疗作用。常用的药物主要分为西医对因药物、西医对症药物及中药三类。
  • 5、手术治疗:对于出血量较多,病情较为严重者,可考虑玻璃体切除术等手术治疗,能够在短时间内控制病情。
  • 6、中医治疗:目前,使用中西医结合治疗,对于控制病情发展已取得不错效果。

二、常用药物。

  • 1、西医对因药物:例如,糖尿病视网膜病变引起时,应使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物治疗;高血压眼底血管硬化引起时,应使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药物治疗;缺铁性贫血引起时,应补充硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等铁剂进行治疗。
  • 2、西医对症药物:例如,早期常使用肾上腺色腙片、酚磺乙胺注射液等止血药物进行治疗。此外,对眼内注射抗VEGF药物,比如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等,可消除新生血管,也成为治疗眼底出血的有效方法之一。
  • 3、中药:目前,采用西医诊病、中医辨证施治的中西医结合治疗,对眼底出血取得不错疗效。例如,脾虚湿困者,方用三仁汤加减;阴虚阳亢者,方用天麻钩藤饮;心火上炎者,方用清心降火汤加减。另外,脑血康胶囊、复方血栓通胶囊、血塞通片等中成药也可用于眼底出血的治疗。

需要提醒的是,眼底出血若未能得到有效控制,病情反复发作,可导致玻璃体积血、青光眼、视网膜脱离等严重并发症,最终致盲,故应在眼科、中医科专业医生指导下,完善血常规、血糖、荧光眼底血管造影、OCT等检查,根据病因、临床分期、严重程度等,制定合适的综合治疗方案,积极控制病情进展。

发布时间:2026-02-10
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室