眼底有黑点，可能是脉络膜色素痣、眼底寄生虫、视网膜色素变性等原因引起的。
1、脉络膜色素痣：如果发生脉络膜色素痣，眼底可见扁平的病灶伴色素沉着，表现为眼底有黑点。由于色素痣本身对脉络膜和视网膜不产生破坏，一般多采取保守观察，无需特殊治疗。如果继发视网膜下积液或脉络膜新生血管而损害视力，或有恶变倾向，可以通过激光光凝治疗、光动力疗法等进行治疗。
2、眼底寄生虫：如果眼部感染寄生虫，寄生虫在眼底产下虫卵，可表现为眼底有黑点。本病患者可通过手术直接将寄生虫卵取出，同时还需使用相应药物根除寄生虫，如弓形虫眼病患者需服用磺胺嘧啶片和乙胺嘧啶片，结膜吸吮线虫眼病患者需用硝酸银液或生理盐水冲洗眼部，并使用硫酸庆大霉素滴眼液、氯霉素眼膏等抗生素预防细菌感染。
3、视网膜色素变性：如果发生视网膜色素变性，视网膜色素上皮的色素细胞增殖，形成眼底可见灰黑色的色素斑点，表现为眼底有黑点。本病尚无有效治疗方法，视力受损的患者可以佩戴助视器或口服维生素A片，以延缓视力下降。
除眼底黑点外，眼底也可出现渗出、出血等表现，眼底症状可以反映玻璃体、视网膜、视神经等眼部结构疾病，还能早期发现和监测高血压、糖尿病等全身性疾病。建议患高血压、糖尿病等基础疾病的患者，以及高度近视人群，每年至少进行一次眼底检查，以监测眼睛健康状况变化，避免出现眼部并发症。