眼球发红充血热敷还是冷敷不能一概而论，应视引起眼球发红充血的具体原因而定。
1、非疾病因素：如果眼球发红充血是由哭泣、睡眠不足、视疲劳所引起的，可以选择热敷，热敷可以改善眼球局部的血液循环，缓解视疲劳，减轻眼部充血。另外，虹膜睫状体炎也可以选择热敷，因为热敷能减轻眼睛疼痛，促进前房渗出物吸收。
2、眼表炎症：如果眼球发红充血是由麦粒肿、霰粒肿、结膜炎引起的，在炎症的急性期，可以选择冷敷，冷敷可以阻止炎症扩散，防止病情进一步发展。其中，结膜炎待病情稳定后，可改为热敷，以促进炎症的吸收。但是，过敏性结膜炎不宜用热敷的方式，以免加重过敏反应。此外，电光性眼炎引起的眼球发红充血，也需要冷敷，以缓解疼痛。
3、眼外伤：如果眼球发红充血是由眼外伤所引起的，在发病的48小时内，可以考虑用冷敷的方法，以收缩毛细血管，限制出血的量和范围；待超过48小时后再考虑热敷，能够有效的消除血液淤滞，并且改善局部血管的血液循环，促进积血的吸收。
4、青光眼：如果眼球发红充血是由青光眼所引起的，由于眼压越高，持续时间越长，视神经损害的风险就越大，此时不要冷敷或热敷，应尽快到眼科就诊，在医生的指导下采取口服药物、滴眼药水、激光治疗或手术治疗等。
综上，导致眼球发红充血的原因较多，必须要明确诊断后才考虑需要热敷还是冷敷，建议患者及时至正规医院的眼科就诊，通过相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。
