腰背部长痘痘很痒，可能与痤疮、过敏、接触性皮炎、湿疹等因素有关，建议患者及时去正规医院皮肤科就诊，并针对病因进行相应治疗。
1、痤疮：痤疮是毛囊皮脂腺的炎症，可表现为炎性丘疹，炎症刺激皮肤产生瘙痒，所以患者感觉腰背部长痘痘很痒。这类患者需保持患处皮肤清洁干燥，可外用维A酸乳膏等维A酸类药物；若痤疮症状较重或外用药物无效，可口服异维A酸软胶囊或抗生素治疗；也可采用光动力疗法破坏病原菌并减轻炎症反应。
2、过敏：如果患者食用某些食物、吸入花粉、服用某些药物后，发生过敏反应，可使腰背部皮肤长痘痘并伴瘙痒。这类患者首先应明确并避免接触相关过敏原，必要时可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，以缓解瘙痒症状；若炎症反应明显，可遵医嘱使用泼尼松龙片等激素类药物。
3、接触性皮炎：由于受到腰背部的皮带、裤子金属扣等物品的长期摩擦刺激，可能会使腰背部皮肤发生接触性皮炎，导致腰背部出现红斑、丘疹，还可伴瘙痒、灼热、胀痛等表现。这类患者应避免穿着刺激皮肤的衣物，同时遵医嘱局部外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素或莫匹罗星软膏等抗生素药物，必要时可口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解瘙痒。
4、湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可表现为红斑、丘疹或水疱，自觉瘙痒剧烈，所以患者感觉腰背部长痘痘很痒。这类患者可外用丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素缓解炎症，若出现继发感染，则需加用莫匹罗星软膏等抗生素药物治疗。