指甲上有褐色竖条纹，在医学上称为纵行黑甲，可能是由于甲真菌病、甲母痣、甲下出血、甲黑素瘤等疾病引起的。临床上，应针对不同的病因，采取合适的处理措施。
1、甲真菌病：目前发现，至少29种真菌可引起纵行黑甲，以双间柱顶孢和毛癣菌最为常见。真菌感染不仅可以自身产生黑色素，还可以使黑色素细胞活跃，从而形成纵行黑甲，一般为纵向不规则条纹。这类患者应以抗真菌药物治疗为主，包括外用盐酸阿莫罗芬搽剂，口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物。
2、甲母痣：是儿童纵行黑甲最常见的原因，本病为良性肿瘤，好发于拇指，是由于黑色素细胞良性增生所致。这类患者应以手术切除为主，以有效防止甲母痣恶变。
3、甲下出血：也较为常见，当指甲受到挤压伤后，可导致甲床毛细血管破裂，形成甲下出血。起初，甲下出血淤积表现为暗红色，随着时间推移，淤血中的亚铁离子被氧化成四氧化三铁，从而呈现黑褐色。这类患者在病情较轻时可无需治疗，随着指甲生长，多可自行恢复；病情较重时可采取减压疗法，防止甲分离。
4、甲黑素瘤：成人多见，好发于拇指及第一足趾，本病为黑色素细胞的恶性增生，会严重危害患者生命健康。这类患者应尽早采取手术治疗，术后还需辅以放化疗。
5、其他：除上述疾病外，库欣综合征、addison病等系统性疾病，也可能引起指甲上有褐色竖条纹，应积极治疗原发疾病，待病因解除后，纵行黑甲可自行缓解。
综上所述，引起指甲上有褐色竖条纹的病因较多，建议患者及时前往正规医院的皮肤科，通过视诊、真菌镜检等检查，明确诊断，必要时采取针对性治疗，以尽快改善临床表现。
