智齿拔了下面的，而上面的智齿不拔，会对患者有一定的影响。其影响主要包括以下几个方面：
1、牙齿的主要功能是咬合和咀嚼食物，而智齿本身对于咀嚼功能并没有太大的帮助，将下面的智齿拔除后，上面的智齿没有对颌的牙齿，就失去了咬合的功能，也就失去了其存在的意义。
2、如果拔除下面的智齿，上面的智齿没有对颌牙齿的阻挡，就会不断向下生长，可能会咬到下颌的牙龈，引起下颌牙龈的创伤性溃疡，会对患者造成一定的疼痛。
3、如果拔除下面的智齿，单独留下上面的智齿，食物容易嵌塞在智齿与前面牙齿之间的牙缝内，长时间的食物嵌塞会导致牙齿发生龋坏。
因此，如果上下颌都存在智齿，建议患者将下面的智齿拔除之后，也要将上面的智齿一并拔除。
