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智齿坏了疼怎么办

王晓燕
王晓燕   主任医师   教授   博士生导师
牙体牙髓科   主任
国家重点专科
北京大学口腔医院
顶级三甲医院

智齿坏了疼,可能是发生了智齿冠周炎、急性牙髓炎或者根尖周炎,建议患者及时到医院口腔科就诊,在医生指导下明确病因,并进行针对性治疗。

一、智齿冠周炎。

  • 1、原因。如果智齿萌出空间不足,会在牙龈瓣与牙冠之间形成盲袋,有利于食物嵌顿及细菌繁殖,当身体抵抗力下降或细菌毒力增强时,便可能引起智齿冠周炎,进而引起疼痛。
  • 2、治疗。这类患者可由医生进行盲袋冲洗,并遵医嘱服用广谱抗生素,如头孢菌素、阿莫西林等,联合甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物,若疼痛比较剧烈,还可以服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类抗炎药来缓解疼痛。待炎症消退后,患者还可以考虑拔除智齿。

二、急性牙髓炎。

  • 1、原因。如果智齿发生急性牙髓炎,也会引起疼痛。
  • 2、治疗。这类患者首选根管治疗,在局部麻醉下,通过钻针磨除病变的牙体硬组织,清除病变的牙髓组织,然后进行根管充填,患者的疼痛症状即可消除。完成根管治疗后,患者也可以考虑拔除智齿。

三、根尖周炎。

  • 1、原因。如果急性牙髓炎没有得到及时治疗,可能会发展成根尖周炎,患者会出现自发性持续性钝痛及咬合痛。
  • 2、治疗。这类患者也可以选择根管治疗术,待炎症消除后再将智齿拔除。

发布时间:2025-07-02
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