智齿埋在牙龈里是否要拔，不能一概而论，主要取决于智齿的具体情况。
一、建议拔除的情况：主要包括智齿长歪、智齿未完全长出、智齿周围出现囊肿等。
- 1、智齿长歪：如果智齿全部埋在牙龈里，且位置不正，则建议拔除。因为此种智齿可能对邻牙的牙根造成压迫，进而增加邻牙发生倾斜或龋病的几率。
- 2、智齿未完全长出：如果智齿未完全长出，只有一部分埋在牙龈里，则建议拔除。因为此种智齿与牙龈间可能形成盲袋，而食物残渣容易嵌塞在盲袋中，进而导致牙龈炎等疾病的发生。
- 3、智齿周围出现囊肿：如果智齿周围已经出现囊肿，且囊肿体积较大，则建议拔除。因为只有拔除了智齿，才能完全切除囊肿，以免囊肿对颌骨等解剖结构造成进一步的损伤。
二、不建议拔除的情况：主要包括患者身体条件不允许、智齿位置不佳等。
- 1、患者身体条件不允许：如果患者本身患有急性肾炎或严重的心血管疾病，则不建议拔除智齿。因为此种患者的体质可能较差，拔智齿可能会加重基础疾病的严重程度，且拔牙创还容易继发感染。
- 2、智齿位置不佳：如果下颌智齿长入了下颌骨内，或者上颌智齿长入了上颌窦的后壁，则不建议拔除。因为此种智齿在拔除后，可能造成较大的创伤。
需要强调的是，一旦发现智齿埋在牙龈里，建议患者及时前往医院的口腔科就诊，医生会通过相关检查明确智齿的具体情况，并进行针对性的处理，以免引起严重的后果。
