装义眼片不一定需要摘除眼球，具体情况需要由眼科医生进行判断。
一、不需要摘除眼球的情况。如果患者仅存在轻度眼球萎缩，可以不摘眼球而直接戴义眼片（类似隐形眼镜）。若义眼片摩擦角膜而使患者感觉疼痛，可以通过手术将结膜覆盖在角膜上，然后再戴上义眼片，这样义眼片就不会直接摩擦角膜，义眼的活动也会很灵活，而且外观逼真自然，甚至无法从外表看出患者装了义眼。
二、需要摘除眼球的情况。原则上，只有失去视觉功能和眼球固有形状的患者，才会摘除眼球，然后再安装义眼台和义眼片。但是，某些特殊情况的患者，虽不符合以上原则，但仍须摘除眼球，例如：
- 1、眼部肿瘤。如果眼球内出现恶性肿瘤，比如视网膜母细胞瘤、黑色素瘤等，为防止肿瘤扩大或转移，进而危及患者生命，则需要将眼球摘除。
- 2、交感性眼炎。如果一只眼睛受伤，为预防另一只眼睛（称为交感眼）出现交感性眼炎，则需要摘除受伤的眼睛（称为诱发眼）。
- 3、疼痛性盲眼。如果患者处于青光眼末期，患眼既无视力，也会时常疼痛难忍，则需要摘除患侧眼球。