鼻饲就是通过鼻胃管为不能自行经口进食的患者供给食物和药物的措施。鼻饲病人在家应该从饮食、皮肤、体位、口腔、心理等方面进行护理。
1、饮食护理:鼻饲液除了可以使用药厂配置好的营养液以外,还可以选择富含多种维生素、易于消化的流质食物,比如牛奶、豆浆、米粥汤、鸡蛋、鱼汤以及用胡萝卜、西红柿、芹菜、西瓜等蔬果所榨的汁,以保证机体水电解质平衡和营养均衡。另外,鼻饲液的温度要适宜,最好在38℃~40℃(摄氏度)左右,以免损伤胃黏膜。
2、皮肤护理:腹泻是鼻饲最常见的并发症,主要是由于大量液体进入胃肠道后刺激胃肠道蠕动,或者大量使用广谱抗生素使肠道菌群失调所导致的。一旦患者发生腹泻,家属应该做好肛周皮肤的护理,比如及时为患者更换尿不湿等,以免发生褥疮等并发症。
3、体位护理:在鼻饲前,家属应该将患者的床头抬高30°~45°,因为平卧位时容易导致食物反流,进而增加误吸的风险。
4、口腔护理:凡是带有鼻饲管的患者,都应该每日进行口腔护理,家属可以用镊子夹取棉球蘸取漱口液,然后涂擦患者的口腔,还要及时清理患者口腔中的唾液和分泌物,以保持口腔清洁,防止口腔发生感染。
5、心理护理:对于神志清醒的患者,在进行鼻饲前应做好心理护理,家属可以耐心地向患者解释鼻饲的目的及方法,以解除患者紧张、恐惧的心理,尽量取得患者配合。